В приложении приведен перечень хронических заболеваний и функциональных расстройств, которые дают основание для отсрочки начала систематического обучения. Приводимые в перечне заболевания и расстройства широко распространены среди детей 6–8 лет и наиболее часто прогрессируют под воздействием учебных нагрузок.

Выносимые на основании перечня медицинские заключения имеют исключительно рекомендательный характер. Наличие у ребенка заболеваний или состояний, которые приведены в перечне, не может быть причиной отказа в зачислении в школу.

Внимание!

При выраженных или склонных к прогрессированию заболеваниях ребенок сможет справляться с учебными нагрузками только ценой ухудшения здоровья

Вопрос о возможности обучения ребенка с патологией в школе на общих основаниях решает клинико-экспертная комиссия детской амбулаторно-поликлинической организации с обязательным привлечением врача – специалиста по профилю патологии.

При решении вопроса об отсрочке обучения врачи принимают во внимание:

• клинические варианты течения патологии у ребенка;
• форму и стадию заболевания;
• частоту и длительность обострений и ремиссий;
• степень компенсированности функций поврежденных органов и систем;
• прогноз заболевания.

Медицинское заключение выносится на основании:

• результатов медицинских осмотров ребенка;
• данных медицинского наблюдения, отраженных в медицинской документации, – «Истории развития ребенка» (форма № 112/у), «Медицинской карте ребенка (для образовательных учреждений)» (форма № 026/у-2000);
• выписок из стационаров, консультативно-диагностических центров, диспансеров и других лечебно-профилактических учреждений.

Внимание!

Дети, которые поступили в 1 класс ранее 7 лет, а также «школьно незрелые дети», вне зависимости от возраста, как правило, отличаются от одноклассников не только менее развитыми познавательными способностями, но и сложностями в общении.

Как провести беседу с родителями детей, не готовых к обучению

После вынесения заключения о целесообразности отсрочки начала систематического обучения ребенка в школе по той или иной причине проводят разъяснительную беседу с родителями. В беседе могут принять участие врач и представитель администрации детского сада. Рекомендуется обсудить следующие вопросы:

• значение «школьной зрелости» для успешного обучения ребенка и сохранения его здоровья;
• зависимость успеваемости от уровня психофизиологического развития ребенка;
• состояние здоровья ребенка, наличие у него функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний;
• негативное влияние на здоровье ребенка интенсивной учебной нагрузки;
• вероятность прогрессирования функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний у ребенка под влиянием психоэмоционального напряжения и возникающих в результате значительной учебной нагрузки, сокращения продолжительности сна, двигательной активности, времени пребывания на свежем воздухе и др.

Целесообразно также разъяснить результаты медико-психологического тестирования, требования к возрасту поступления ребенка в школу и состоянию его «школьной зрелости».

Если родители настаивают на начале обучения в школе ребенка с отсутствием «школьной зрелости» и (или) выраженными нарушениями здоровья, о решении родителей делается соответствующая запись в «Истории развития ребенка» и «Медицинской карте ребенка (для образовательных учреждений)» (форма № 026/у-2000). При этом родителям дают рекомендации:

• следить за соблюдением ребенком физиологически обоснованного режима дня и питания;
• создать дома благоприятные условия для выполнения домашних заданий, отдыха и сна;
• уменьшать объем или освобождать школьника от дополнительных внешкольных учебных нагрузок;
• повышать физическую активность ребенка, увеличивать время его пребывания на свежем воздухе.

«Школьно-незрелым» детям потребуются занятия по развитию школьно-необходимых функций (речи, моторики), щадящие условий обучения, наблюдение школьного врача и психолога.

Следует предупредить родителей, что в случае существенного ухудшения здоровья ребенка в процессе обучения в первом классе, встанет вопрос о целесообразности дальнейшего обучения в данной школе. По совместному представлению школьного врача и участкового педиатра будет собрана клинико-экспертная комиссия детской поликлиники. Заключение комиссии будет занесено в «Историю развития ребенка» и «Медицинскую карту ребенка (для образовательных учреждений)». О вынесенном заключении будет сообщено администрации школы. Родителям также сообщат о заключении клинико-экспертной комиссии о формировании и (или) прогрессировании у ребенка функциональных расстройств и (или) хронической патологии, угрозе развития (или развитии) осложнений. Врач в настоятельной форме порекомендует родителям прервать занятия ребенка в первом классе и возобновить их с началом нового учебного года.

Приложение

Может ли семилетний ребенок посещать детский сад?

На вопрос отвечает Владимир Коржов, юрист, г. Волгоград